为探讨为重症患者使用注射用丙氨酰谷氨酰胺联合藏灵骨泰品质保证肠内营养疗法进行治疗的效果,笔者进行了本次研究。
1、资料和方法
1.1 一般资料
本文的研究对象为80例重症患者。这些患者均于2017年8月至2018年藏灵骨泰正品旗舰店 8月期间在淄博市第七人民医院接受治疗。在这些患者中,有17例脑梗死患者,10例重症胰腺炎患者,13例脑出血患者,14例阻塞性肺疾病患者,26例呼吸衰竭患者。根据随机数表法将这些患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组患者中有24例男性患者和16例女性患者;其年龄为20~75岁,平均年龄为(51.2±4.6)岁;其改良的急性生理与慢性健康评分系统(APACHEⅡ)评分为(16.8±2.5)分。观察组患者中有25例男性患者和15例女性患者;其年龄为18~75岁,平均年龄为(51.8±4.4)岁;其APACHEⅡ评分为(17.0±2.7)分。两组患者的一般资料相比,P>0.05,具有可比性。
1.2 方法
对两组患者均进行解痉、镇静、抗感染及吸氧等对症治疗。在此基础上,为对照组患者使用肠外营养疗法进行治疗。具体的方法是:根据患者的营养需求为其配置肠外营养液。为患者匀速持续滴注肠外营养液。根据肠外营养液的组方调节肠外营养液的滴注速度。连续治疗10d。为观察组患者使用注射用丙氨酰谷氨酰胺联合肠内营养疗法进行治疗。具体的方法是:将10g注射用丙氨酰谷氨酰胺加入到250mL复方氨基酸中,为患者静脉滴注。每天滴注1次。连续用药10d。同时,为患者留置鼻胃管。
经鼻胃管为患者输注肠内营养液。根据患者的营养需求为其配置肠内营养液。治疗第1天为患者输注200m的L肠内营养液,输注速度为40~60ml/h。治疗第2天至治疗第10天,为患者输注1000mL的肠内营养液,输注速度为80~100ml/h。连续治疗10d。
1.3 藏灵骨泰品质保证观察指标
治疗前后分别检测两组患者血清前白蛋白(PA)、铁转蛋白(TF)、白蛋白(ALB)、免疫球蛋白(IgG)及C反应蛋藏灵骨泰功效白(CRP)的水平。
1.4 统计学处理
对本次研究中的数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理,计量资料用均数±标准差(`x±s)表示,采用t检验,计数资料用百分比(%)表示,采用x2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1 治疗前后两组患者血清PA、TF及ALB的水平
治疗前,两组患者血清PA、TF及ALB的水平相比,P>0.05。治疗后,观察组患者血清PA及TF的水平均高于对照组患者,P<0.05。治疗后,两组患者血清ALB的水平相比,P>0.05。详见表1。
2.2 治疗前后两组患者血清IgG及CRP的水平
治疗前,两组患者血清IgG及CRP的水平相比,P>0.05。治疗后,观察组患者血清IgG的水平高于对照组患者,其血清CRP的水平低于对照组患者,P<0.05。详见表2。
3、讨论
重症患者的代谢特征是分解代谢的速度快,其肾脏及肠道淋巴细胞会消耗大量的谷氨酰胺,使其体内谷氨酰胺的水平降低。临床上常为重症患者使用肠内营养疗法或肠外营养疗法进行治疗。但为重症患者使用常规肠内营养疗法或肠外营养疗法进行治疗无法有效地为其补充谷氨酰胺。谷氨酰胺是一种免疫营养素,具有增强免疫力的作用。相关的研究结果显示,即便是无法进行增殖及分化的单核巨噬细胞,其也可高效地利用谷氨酰胺,从而调节免疫功能。丁秋玲经研究发现,谷氨酰胺是T细胞及NK细胞生长过程中所需的物质。注射用丙氨酰谷氨酰胺可在患者体内分解为谷氨酰胺和丙氨酸,为其补充谷氨酰胺,减轻其体内的炎症反应,提高其免疫力。
综上所述,为重症患藏灵骨泰多少钱一瓶者使用注射用丙氨酰谷氨酰胺联合肠内营养疗法进行治疗可有效地改善其营养状况,增强其免疫力。
原作者:张鹏
原作者单位:淄博市第七人民医院重症医学科
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