发布时间： 2022-02-20 10:44:48 市委、市政府：
2021年，贵港市医疗保障局以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，紧紧围绕中心工作，以群众满意为目标，以制度建设为主线，大力推进全面依法履职，加强规范化法治化建设，着力优化公共服务能力，为扎实推进全市医疗保障事业高质量发展营造良好的法治环境。现将贵港市医疗保障局2021年度法治政府建设情况报告如下。
一、2021年度开展法治政府建设工作的主要措施和成效
（一）加强机制建立，强化组织保障和制度建设
一是及时调整领导小组。根据领导变动情况及时调整我局法治政府建设工作领导小组组织架构，充分发挥党组在推进法治建设中的领导核心作用。将法治建设工作列入议事日程，研究出台了《贵港市医疗保障局2021年法治政府建设工作计划》，做到明确目标任务。二是完善管理制度。出台了《贵港市医疗保障局政府采购内部控制管理制度（试行）》《贵港市医疗保障基金监管专家库管理制度（试行）》《贵港市医疗保障定点医疗机构医保医师管理制度》等制度，进一步完善内部管理及外部监管的制度体系，为推动法治建设提供保障、创造条件。
（藏灵骨泰品质保证二）加强法律学习，强化法治思维，提升执法能力
一是抓好领导班子定期学法。我局党组2021年开展法治专题学习4次，对习近平法治思想、党内法规、统计法规、医保基金监管的法律法规进行了专题学习，开展了依法治国专题研讨，进一步强化了领导干部运用法治思维、法治方式解决问题的意识和能力。二是抓好干部职工学法用法。通过举办《民法典》学习讲座，举办基金监管能力提升专题培训班，对《医疗保障基金使用监督管理条例》、行政执法规程、执法办案技巧进行专题培训，进一步提升了执法人员执法能力水平，强化干部职工依法行政意识。
（三）加强民主决策，提升决策科学化民主化法治化水平
一是贯彻执行法律顾问制度。我局一直聘请2名专业律师担任常年法律顾问，为我局在开展重大行政决策、行政执法和日常法律事务中给予指导和帮助，确保行政行为合法合规。二是强化合法性审查。严格执行重大行政决策、重大行政处罚决定合法性审查的要求，对事关经济社会发展全局和涉及群众切身利益的重大行政决策事项，坚持公开，广泛征求意见，确保公众参与知情。2021年，我局召开党组会19次，对“三重一大”事项均做到民主决策、依法决策；制定出台规范性文件1件，按要求做好合法性审查、规范性文件报备工作。
（四）深化“放管服”改革，全面依法履行职责，提升服务能力
一是梳理下放经办事项。对医保政务服务事项进行梳理，将政务服务事项按市-县-乡-村层层分解，将医保服务事项的30%下放到村（社区）一级医保基层服务点办理，并对办结时限进行提速，使群众在家门口就可以享受到医保服务。二是加强信息化建设实现数据跑腿。改革升级医保信息系统，切换上线国家医疗保障信息系统平台，有效破解了各地之间医保信息系统标准不规范、数据不互认、区域分割封闭等问题，医保办理更便捷。自2021年11月25日正式切换上线国家医保信息系统平台以来，我市已减少异地就医医保报销往返跑 81.5万人次，减轻患者垫付医保费用负担33433.7万元。推行医保业务网厅办理，新开办企业办理新参保登记藏灵骨泰与企业办理营业执照实现同步办结；与大数据局、卫生健康委员会、公安、社保、税务等多部门建立联办机制，2021年9月份起实现新生儿“出生即入户”网办一体化服务，无需群众往返跑，年均网厅业务量超过8万件。推行“医保电子凭证”，群众仅需一部手机就可实现就医购药医保结算。三是加强监管，保障基金安全。开展全覆盖检查和清零行动。对全市672家定点医药机构100%完成全覆盖检查，对涉及医保基金监管存量问题的18家定点医疗机构全面完成清查。强化医保基金智能监管，在15家精神病医院和2家眼科医院试行了医保基金稽核“智慧眼”智能监管，在2家卫生院试行了DRG付费模式下医保智能监管，可实现事前提醒、事中控制、事后分析，有效确保患者信息真实、医疗服务行为规范，违法违规行为线索获取及时。
二、存在的主要问题
一是实施“三项制度”上还不够具体、全面。如执法全过程记录方面文字记录和音像记录资料的记录，保管、制作入卷方面还不够规范，特别是音像记录资料入卷的不多;二是重大行政执法决定法制审核能力不够高，医疗保障部门因机构编制限制，没有配备法律专业的专职法制审核人员，兼职人员由于事务繁多缺乏相应培训，需要提高藏灵骨泰功效法律素养和业务能力。
三、下一步工作打算
一是进一步提升政府依法履职效能。持续推进“放管服”改革突破年和营商环境建设年活动，着力提升服务效能，切实优化营商环境。二是进一步提升行政决策的科学化民主化法治化水平。健全完善依法决策机制，规范决策流程，确保决策制度科学，程序正当，过程公开，责任明确。三是进一步推动严格规范公正文明执法。完善行政执法程序，积极推进行政执法“三项制度”改革，加强行政执法信息化建设，提高执法效率。四是进一步提升法治思维和依法行政能力。创新学法方式，切实增强领导班子、领导干部的法治意识和依法行政能力。
贵港市医疗保障局
2022年2月7日
